Kurz gesagt: Beim ISG-Syndrom schmerzt das hintere Becken, meist einseitig und tief über dem Gesäß. Der Begriff Blockade geht davon aus, dass sich das Gelenk verhakt, nachgewiesen ist das laut österreichischem Gesundheitsportal aber weder mit einem verlässlichen Messverfahren noch in einer Studie. Die Beschwerden sind meist gut behandelbar, Bettruhe sollte vermieden werden. Hier ordne ich als Physiotherapeut ein.

Zuerst prüfen: Warnzeichen

• Notfall (112): Lähmungen, Taubheit im Schritt oder Blasen- und Darmstörungen
• Fieber zusammen mit starken Schmerzen im Becken oder Rücken
• Schmerzen nach einem Sturz oder Unfall
• häufige Schmerzen im jüngeren Alter, besonders auch in Ruhe oder nachts (sollten rheumatologisch abgeklärt werden)

Anlaufstellen sind Allgemeinmedizin, Orthopädie oder Physikalische Medizin.

Was ist das ISG-Syndrom?

Das Iliosakralgelenk verbindet die Wirbelsäule mit dem Becken und überträgt Kräfte zwischen Oberkörper und Beinen. Als ISG-Syndrom bezeichnet man Schmerzen im hinteren Becken, vor allem im Bereich von Kreuzbein und Hüftbein. Über das Wort Blockade lohnt sich ein ehrlicher Blick: Dass sich das Gelenk tatsächlich verhakt, ist laut Gesundheitsportal bisher nicht belegt. Die Beschwerden sind aber real.

Ursachen

Genannt werden Stürze auf das Gesäß, Unfälle, plötzliche heftige Bewegungen oder Überlastung, Fehlhaltungen wie eine Skoliose oder ungleich lange Beine, die Schwangerschaft mit Gewichtszunahme und hormonell gelockerten Bändern und Erkrankungen wie Spondyloarthritis, Sehnenstörungen, Arthrose oder Infektionen. Auch Wirbelsäulenoperationen kommen vor. Muskuläre Dysbalancen im Gesäß- und Beckenbereich können eine Rolle spielen, müssen aber nicht.

Typische Beschwerden

Meist ist es ein einseitiger, tief sitzender Rückenschmerz über dem Gesäß oder seitlich am Becken. Er kann bis zur Oberschenkelrückseite oder zum Knie ausstrahlen. Sitzen und Treppensteigen tun häufig weh, und es fühlt sich an, als sei im Becken etwas verklemmt. Wie sich das von Ischias unterscheidet, steht im Ratgeber Ischias: Was tun?.

Was du selbst tun kannst

Aktiv bleiben statt Bettruhe

Bettruhe sollte vermieden werden, Aktivität bleibt wichtig. Selbst durchgeführte Dehn- und Mobilisationsübungen können vorbeugen. Eine rutschfeste Unterlage wie die AIREX Fitline 200 macht Bodenübungen bequemer.

Übung: Knie zur Seite sinken lassen

1. Lege dich auf den Rücken, die Beine sind angewinkelt und die Füße stehen hüftbreit.
2. Lass beide Knie langsam gemeinsam zur rechten Seite sinken, soweit es ohne Schmerz geht, und halte die Schultern am Boden.
3. Bringe die Knie langsam zur Mitte zurück und lass sie zur linken Seite sinken.
4. Wiederhole 8 bis 10 Mal je Seite in ruhigem Tempo.

Brich ab, wenn der Schmerz im Becken zunimmt oder ins Bein zieht.

Wärme

Wärmeanwendungen werden als Teil der Schmerzbehandlung genannt. Viele empfinden sie bei verspannter Becken- und Gesäßmuskulatur als angenehm. Eine Orientierung gibt der Ratgeber Wärme oder Kälte bei Schmerzen.

Selbstmassage von Gesäß und Hüfte

Mit der softX Kork-Faszienrolle kannst du die Seite von Hüfte und Gesäß sanft ausrollen. Der Druck sollte nie Kribbeln oder Ausstrahlen ins Bein verstärken. Brich dann sofort ab. Verzichte auf Selbstmassage bei Thrombose, Blutverdünnern, Osteoporose, offenen Wunden oder Entzündungen und frage im Zweifel vorher deine Ärztin oder deinen Arzt.

Was Fachleute anbieten

In der Physiotherapie stehen vorrangig manuelle Therapie zur Verbesserung der Beweglichkeit sowie Kräftigungs- und Dehnübungen für Becken und Rumpf im Vordergrund. Ursachen wie Fehlhaltungen oder Beinlängenunterschiede werden möglichst behoben, zum Beispiel durch Schuhanpassungen, in der Schwangerschaft können Beckengürtel stabilisieren. Ärztlich kommen Schmerzmittel (unter anderem NSAR) und Injektionen von Schmerzmitteln oder Steroiden ins Gelenk infrage. Eine Operation ist selten und nur bei ausbleibendem Erfolg der konservativen Therapie ein Thema. Bildgebung zeigt eine Blockade nicht, kann aber andere Erkrankungen ausschließen.

Wie lange dauert es?

Eine allgemeine Dauer lässt sich nicht nennen. Schmerzen in der Schwangerschaft bessern sich meist innerhalb von etwa zwölf Wochen nach der Geburt von selbst.

Häufige Fragen

Kann man eine ISG-Blockade selbst lösen?

Dass es eine Blockade im engeren Sinn gibt, ist nicht belegt. Selbst durchgeführte Dehn- und Mobilisationsübungen können aber vorbeugen und Beschwerden lindern.

Ist ISG-Blockade dasselbe wie Hexenschuss?

Nein. Beim Hexenschuss sitzt der Schmerz im Kreuz, beim ISG-Syndrom im hinteren Becken. Mehr unter Hexenschuss: Was tun?.

Kann ISG-Schmerz in der Schwangerschaft auftreten?

Ja, durch Gewichtszunahme und hormonell gelockerte Bänder. Besprich Selbstmassage und Übungen mit deiner Hebamme oder Frauenärztin, ein Beckengurt kann stabilisieren.

Entspannung zwischendurch

Das SoundWave Personal ist ein Wellness-Gerät für eine ruhige Anwendung zuhause. Es ist kein Medizinprodukt und dient nicht der Behandlung von Beschwerden.

Verwandt: Rückenschmerzen: Was hilft? und Hüftschmerzen seitlich. Quelle für die Einordnung: gesundheit.gv.at, ISG-Blockade.

Autor: Michel Menzel, Physiotherapeut, Oldenburg. Stand: November 2026.

Dieser Ratgeber dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche oder physiotherapeutische Beratung. Das SoundWave ist ein Wellness-Produkt und kein Medizinprodukt. Individuelle Empfindungen können variieren.