Nach einer Kreuzband-Operation ist der Quadrizeps oft geschwächt, und diese Schwäche kann sich lange hinziehen. Eine 2018 im Fachjournal Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy veröffentlichte Übersichtsarbeit von Hauger und Kollegen hat untersucht, ob elektrische Muskelstimulation (NMES) zusätzlich zur normalen Reha etwas bringt.
Was die Studie untersucht hat
Die Autoren identifizierten 11 randomisiert-kontrollierte Studien zum Thema, von denen 6 in eine Meta-Analyse einflossen. Verglichen wurde jeweils Standard-Physiotherapie plus NMES gegenüber Standard-Physiotherapie allein, in der frühen bis mittleren Reha-Phase nach Kreuzband-Rekonstruktion (4 bis 12 Wochen nach OP). Erhoben wurden vor allem die Quadrizepskraft sowie funktionelle Ergebnisse.
Die Ergebnisse im Überblick
Quadrizepskraft: Die Gruppen mit zusätzlichem NMES zeigten einen statistisch signifikanten kurzfristigen Vorteil gegenüber alleiniger Physiotherapie, mit einer standardisierten Mittelwertdifferenz von 0,73 (95-Prozent-Konfidenzintervall 0,29 bis 1,16).
Funktion: Auch die funktionellen Ergebnisse verbesserten sich in den NMES-Gruppen signifikant stärker.
Was die Autoren schlussfolgern
Die Studienautoren schlussfolgern, dass eine Ergänzung der Standard-Reha durch neuromuskuläre Elektrostimulation in der frühen postoperativen Phase einen messbaren Vorteil für Quadrizepskraft und Funktion bringen kann.
Einschränkungen der Studie
Die methodische Qualität der eingeschlossenen 11 Studien war sehr unterschiedlich, die PEDro-Bewertungen reichten von 3 bis 7 von 10 möglichen Punkten. Details zu den genauen Stromparametern der einzelnen Studien werden in der Übersichtsarbeit nicht einheitlich berichtet, was den direkten Vergleich erschwert. Der nachgewiesene Vorteil bezieht sich zudem nur auf die kurzfristige Phase von 4 bis 12 Wochen, zur längerfristigen Wirkung äußert sich die Arbeit nicht.
Einordnung für die Praxis
Aus meiner physiotherapeutischen Praxis kann ich bestätigen, dass der Kraftverlust im Quadrizeps nach einer Kreuzband-Operation eines der hartnäckigsten Probleme in der frühen Reha-Phase ist. Elektrostimulation kann hier helfen, die Muskulatur auch dann anzusprechen, wenn eine volle willkürliche Aktivierung schmerzbedingt noch nicht möglich ist, ersetzt aber kein aktives Übungsprogramm. Passende Elektrotherapiegeräte findest du in unserer Kollektion Elektrotherapiegeräte.
Diese Übersichtsarbeit fasst mehrere Studien mit unterschiedlichen NMES-Geräten zusammen, nicht speziell mit einem Gerät aus unserem Sortiment. Individuelle Ergebnisse können abweichen. Die Nachbehandlung nach einer Kreuzband-Operation sollte immer in Abstimmung mit dem behandelnden Arzt oder Physiotherapeuten erfolgen.
